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间充质干细胞治疗缺血性脑卒中临床有效

间充质干细胞治疗缺血性脑卒中临床有效

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  • 发布时间:2021-08-30
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【概要描述】我国每年有1500万新增脑卒中患者,其中600万人死于脑卒中。这就意味着,在我国,每6个人就会有1人一生中产生1次脑卒中。

间充质干细胞治疗缺血性脑卒中临床有效

【概要描述】我国每年有1500万新增脑卒中患者,其中600万人死于脑卒中。这就意味着,在我国,每6个人就会有1人一生中产生1次脑卒中。

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我国每年有1500万新增脑卒中患者,其中600万人死于脑卒中。这就意味着,在我国,每6个人就会有1人一生中产生1次脑卒中。

缺血性脑卒中也称脑梗死,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。目前,缺血性脑卒中的临床治疗主要有超早期溶栓和脑神经保护等措施,而这些方法只能挽救缺血半暗带中濒临死亡的神经细胞,对于在脑梗死区域已经坏死的神经细胞则无能为力,有50%~70%的患者出现瘫痪、失语等严重残疾。

近年来,干细胞的出现以及干细胞移植技术的发展,为缺血性脑卒中的治疗提供了一条新的途径。大量的基础研究表明,移植的干细胞可通过分化为神经系统各类细胞、分泌营养因子促进神经和血管再生、减轻炎性反应等促进脑梗死动物的神经功能恢复。

目前常用的移植途径有动脉、静脉、脑脊液和脑实质立体定向。静脉途径最常用,因其简单安全,患者容易接受,可重复操作,更适合开展临床试验,但静脉移植也有缺点,如移植的干细胞途中会分布于肝、肺等其他器官,只有少量干细胞到达病灶;经动脉移植可使干细胞不经过其他器官,直接快速地到达病灶,但有可能形成微栓子,造成新发梗死; 脑实质立体定向移植可将干细胞精确移植于病灶,但移植后增加的液体容量可挤压周围正常的脑组织造成损伤,另外,此种方法的手术风险较大;此外还有脑脊液途径,干细胞可随脑脊液分布至整个大脑和脊髓,适用于广泛病变的治疗,不适合小范围病变的治疗。

在大量成功的动物实验的推动下,许多国家开展了间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的临床转化试验,多家机构已成功研发具有神经修复作用的干细胞专利产品。近几年的临床试验研究着重观察间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的安全性、可行性及短期有效性。

目前已有大量研究,探讨了间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的最佳时间窗、途径及剂量,但每个缺血性脑卒中患者的病情轻重不一,如梗死灶大小不同、基础疾病不同等,在临床寻找最佳移植方案要复杂得多。此外,随机对照临床试验是评价疗效的金标准。而且,不同细胞类型,输注途径以及注射剂量可能都会造成结果的差异化,多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验势在必行。相信随着基础研究与临床应用的有机结合,能够探索出更行之有效的施治策略。

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